AJF NEAMT roaga reprezentantii asociatiilor si cluburilor sportive ce vor a se inscrie in campionatele de fotbal Liga4, Liga 5 si de juniori organizate la nivel judetean sa foloseasca pentru inscriere formularul de mai jos:

ASOCIATIA JUDETEANA DE FOTBAL NEAMT

CERERE DE ÎNSCRIERE

În conformitate cu dispozitiile art. 36 din Regulamentul de organizare a activitătii fotbalistice (ROAF), C.S./A.S. _____________________________________________________________, cu sediul la adresa ______________________________________________________________, reprezentat prin ________________________________, în calitate de ____________________, solicită prin prezenta înscrierea si participarea echipei sale în campionatul Ligii a IV-a / Ligii a V-a / Ligii a VI-a / Juniori A1 / Juniori B1 / Juniori C / Juniori D / Juniori E / , editia 2016-2017. ( * Se sterge cu o linie varianta care nu corespunde)

Completăm prezenta cerere cu declaratiile, confirmările si informatiile prevăzute de ROAF, după cum urmează:

Clubul nostru:

1) Declară că detine în calitate de proprietar / chirias / folosintă gratuită Stadionul _______________________________, din localitatea _________________________________. str. ______________________________, nr. ______, omologat de AJF la data de ___________. acesta urmând să fie folosit pentru organizarea jocurilor oficiale.

2) Declară că echipa de seniori este pregătită de domnul ________________________________, ca antrenor principal, care detine licenta _________acordată de FRF/AJF, nr. ____, din _______, contractul său cu clubul nostru fiind înregistrat la FRF/AJF cu nr. ________, din ____________.

3) A încheiat contracte / conventii:

- cu domnul / doamna ______________________, în calitate de medic / asistent medical pentru asistenta medicală la antrenamente si jocuri.

5) Se angajează să acopere din bugetul propriu sumele privind cotizatia, taxele, contributiile si penalitătile aprobate anual de FRF, costurile de participare a echipelor sale la competitii, inclusiv plata baremurilor cuvenite arbitrilor si observatorilor.

6) Informează că principalele functii de conducere/administrative ale clubului sunt ocupate de:

- Presedinte: _________________________________. Tel: _____________________________. E-mail: ______________________________

- Delegat: ___________________________________ , Tel: ____________________________.

si se angajează ca orice schimbare intervenită la nivelul functiilor de mai sus să fie notificată AJF în termen de maxim 15 zile.

7) Confirmă că jucătorii si oficialii clubului, precum si clubul, ca membru afiliat, se angajează să respecte si să aplice statutul, regulamentele si deciziile AJF/FRF/UEFA/FIFA, precum si deciziile TAS.

8) Confirmă că sursele de finantare a activitătii pentru anul competitional 2016-2017 sunt asigurate si provin în principal din:

- finantare de la bugetul autoritătilor locale ______% (procent din total buget anual);

- venituri din contracte de sponsorizare ______%;

- venituri din contracte de reclamă, publicitate si/sau drepturi TV;

- venituri din indemnizatiile de transferuri interne si internationale de jucători ______%;

- vânzare de bilete intrare ______%;

- contracte de finantare a activitătii ______%;

- alte activităti comerciale (se vor specifica): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9) Detine CIF _________________ din ____________________ si CUI nr. ________________ din _________________.

10) Confirmă că detine la Banca ______________________, Sucursala ___________________, contul având codul IBAN ____________________________, prin care îsi desfăsoară operatiunile financiare.

11) Date contact club*:

Tel: _______________________________

Fax: _______________________________

E-mail: _____________________________

12) Confirmă că datele si informatiile de mai sus sunt completate si corecte.

13) Cunoaste faptul că nedepunerea până la data de 29 iulie 2016- liga a IV-a, 12 august 2016-liga a-V-a, 09 septembrie juniori, a acestei cereri de înscriere, completată cu informatii corecte, poate atrage neînscrierea echipei clubului în competitie sau respingerea cererii, conform art. 36. 1, 2, 3 si 4 din ROAF.

Notă: Cererea de însciere va fi transmisă la sediul AJF Neamt sau prin fax la numărul 0233 211562

Data completării: Presedinte / Director Executiv,

________________ Nume si prenume:

___________________________

Semnătura si Stampila ...............................................